Paciente masculino 14 años de edad, acude a la consulta por la persistencia en boca de la pieza 5.3. En las radiografías panorámica y periapical se observa una imagen radiopaca de densidad de tejido dentario, de forma redondeada, delimitada por un halo radiolúcido, localizada a nivel apical de pieza 5.3 que condiciona la retención y ligero desplazamiento de la pieza 1.3 hacia distal.

Paciente masculino 11 años de edad, es referido a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica de la articulación Témporo mandibular,presenta apertura bucal limitada. En la radiografía panorámica (Fig. 1) se observa alteración morfológica del cóndilo mandibular del lado izquierdo, pronunciación de la escotadura antegonial y elongación de la apófisis coronoides. La figura 2 muestra cortes sagitales y coronales comparativos, observamos la alteración morfológica del cóndilo mandibular y superficie articular del temporal en el lado izquierdo, la imagen hipodensa en la zona del espacio articular derecho, que corresponde a probable tejido fibroso. La figura 3 muestra las reconstrucciones 3D.

Paciente masculino 27 años de edad, es referido a la consulta para la evaluación con radiografía panorámica previa al tratamiento odontológico, muestra cambio de color en la corona de las piezas anteriores. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida a nivel apical de piezas 2.1, 2.2 de forma redondeada y límites definidos. La radiografía periapical muestra la discontinuidad de la lámina dura de la pieza 2.2 y la reabsorción radicular apical de la pieza 2.1.

Paciente femenino 53 años de edad,con antecedente de cirugía estética, es referida a la consulta para la evaluación radiográfica previa al tratamiento protésico. En la radiografía panorámica observamos finas imágenes radiopácas (hilos) de densidad metálica proyectadas en tejido blando.

Paciente masculino 11 años de edad, es referido a la consulta por presentar aumento de volumen en la zona geniana del lado derecho, asintomático, la mucosa que lo recubre se aprecia de características normales. En la radiografía panorámica (Fig.1)se observa opacidad en el maxilar superior del lado derecho que compromete el seno maxilar derecho, asi mismo en el maxilar inferior del mismo lado se observa un patrón trabecular similar. Las imágenes axiales (Fig.2) muestran la alteración en la morfología y patrón de trabeculado óseo que compromete al maxial superior, pared externa de órbita, apófisis pterigoides y maxialr inferior. En los cortes coronales (Fig.3) observamos el desplazamiento del seno maxilar derecho hacia la línea media y el engrosamiento de la mucosa basal en el seno maxialr izquierdo.

Paciente masculino 13 años de edad, es referido para el estudio con tomografía volumétrica por presentar una imagen sugerente a lesión tumoral observada en la radiografía panorámica. En los cortes axiales y transaxiales observamos la expansión de ambas tablas óseas, el desplazamiento del conducto dentario inferior y la pieza 3.7 hacia el borde basal mandibular. Los cortes sagitales muestran imágenes hiperdensas en el interior de la lesión.

Paciente femenino 15 años de edad, es referida la consulta para la evaluación radiográfica previa al tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica (Fig.1) observamos la presencia de múltiples piezas dentarias supernumerarias impactadas.y persistencia en boca de dientes deciduos. En la radiografía lateral y frontal (Fig. 2 y 3) nos muestran el escaso desarrollo de los huesos faciales y senos paranasales, asi como tambien la persistencia de fontanelas.

Paciente masculino 16 años de edad, es referido a la consulta por presentar ligero aumento de volumen en la zona mandibular del lado derecho, no presenta dolor. En la radiografía panorámica se observa alteración en el patrón de trabecuado óseo en cuerpo mandibular del lado derecho . Se le realiza el estudio con tomografía volumétrica del maxilar inferior, la Figura 2 muestra cortes panorámicos de diferente grosor observando el adelgazamiento del borde basal mandibular. En los cortes axiales y coronales (Figura 3) se observa la expansión de las tablas óseas y borde basal.

Paciente femenino 11 años de edad, asintomático, es referido para la evaluación radiográfica previa al tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica se observa una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos y corticalizados, localizada a nivel apical de piezas 3.3, 3.4 y 3.5. Las radiografía periapicales nos permiten observar en detalle la continuidad de la lámina dura de las piezas dentarias adyacentes a la imagen radiolúcida; en la incidencia oclusal no se observa expansión de tablas óseas.

Paciente masculino de 20 años de edad, con antecedente de caída, es referido para la evaluación con tomografía volumétrica. En la radiografía panorámica observamos trazos de fractura en zona sinfisiaria y parasinfisiaria del lado izquierdo que se extienden desde el reborde alveolar hacia el borde basal mandibular, con compromiso de las piezas dentarias 3.3, 3.2, 3.1 y fractura subcondilar bilateral. Los cortes axiales, coronales (Figura 2) observamos el compromiso de la tabla ósea lingual y la inclinación de ambos cóndilos mandibulares hacia medial. La secuencia de cortes transaxiales (Figura 3) nos permite observar el compromiso dentario en detalle.

Paciente femenino de 27 años de edad, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica previa a la colocación de implantes. En la radiografía panorámica observamos rebordes edéntulos de contornos irregulares y una imagen radiolúcida de forma redondeada en relación al lecho alveolar de la pieza 2.2. En el corte panorámico de grosor fino y corte transaxial (Figura 2) observamos que dicha imagen se encuentra delimitada, adelgaza las tablas óseas y expande ligeramente la tabla ósea vestibular.

Paciente femenino de 34 años de edad con incapacidad de cerrar la boca, acude a la consulta. En la radiografía panorámica se observa la posición de ambos cóndilos mandibulares anterior a la eminecia articular. Se le realiza el estudio con tomografía volumétrica, en la figura 2 se muestran corte axial y sagitales. Las reconstrucciones tridimensionales se muestran el la figura 3.

Paciente femenino 35 años de edad, es referida a la consulta para evaluación con tomografía volumétrica previa a la colocación de implantes. En el corte panorámico de grosor fino (Figura 1), evaluamos el recorrido del conducto dentario inferior donde apreciamos la presencia de doble foramen mentoniano a cada lado. La Figura 2 grafica cortes transaxiales que confirman la doble salida del conducto dentario a nivel de las segundas premolares y molares. Las reconstrucciones 3D (Figura 3) muestran claramente esta variante anatómica.

Paciente masculino 32 años de edad presenta antecedentes de traumatismo e incapacidad de cerrar la boca. Es referido a la consulta para la evaluación con radiografía panorámica. En la figura 1 observamos la posición anterior de ambos cóndilos mandibulares en relación a la eminencia articular lo que nos sugiere una dislocación completa de las superficies articulares.

Paciente femenino 57 años de edad, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica previa a la colocación de implantes. En la radiografía panorámica (fig. 1), observamos una imagen radiopaca proyectada en el antro del seno maxilar izquierdo que sugiere resto radicular. La figura 2 muestra vistas axial y coronal que confirman la presencia del remanente radicular próximo al piso de seno maxilar izquierdo, así como también, engrosamiento de la mucosa sinusal asociado a la presencia de este cuerpo extraño. Las figuras 3 y 4 muestran reconstrucciones tridimensionales y endoscopía virtual.

Paciente femenino de 12 años de edad con tratamiento de ortodoncia, es referida a la consulta para evaluación de pieza 2.3, la cual no se evidencia clínicamente. La Radiografía Panorámica muestra los terceros molares en evolución intraósea, la pieza 2.3 se encuentra impactada en posición vertical observando una aparente imagen proyectada sobre la corona, para el estudio detallado de la zona se indica una radiografía periapical. La radiografía periapical confirma la presencia de una imagen radiopaca de densidad dentaria delimitada sugerente a pieza dentaria supernumeraria en formación que condiciona la retención de la pieza 2.3.

Paciente masculino de 18 años de edad, es referido a la consulta con antecedente de agresión física y dolor a nivel del tercio medio facial. En la radiografía panorámica podemos observar los terceros molares en evolución intraósea, no se evidencian signos de fractura, para una mejor evaluación del tercio medio facial se realiza el estudio con Tomografía volumétrica. En la Figura 2, en el corte axial se señala la solución de continuidad en la pared postero externa de seno maxilar izquierdo, ligero engrosamiento de la mucosa sinusal, así como también imágenes hipodensas localizadas en tejido blando adyacente, sugerentes a enfisema subcutáneo en relación a la fractura de pared de seno maxilar izquierdo.

Paciente maculino 8 años de edad, es referido a la consulta por presentar aumento de volumen en la región mandibular del lado derecho de consistencia dura. Al examen intraoral se observa borramiento del fondo de surco en la zona de molares con mucosa que lo recubre de características normales. En la Radiografía Panorámica (Fig.1), observamos una imagen radiolúcida de límites definidos, forma redondeada, que condiciona el desplazamiento del germen dentario de la pieza 4.5. Se le realiza el estudio con tomografía volumétrica del maxilar inferior, los cortes transaxiales y axiles(Fig. 2 y 3), nos muestran la expansión, adelgazamiento y compromiso de ambas tablas óseas. Así mismo apreciamos el desplazamiento del germen dentario de la pieza 4.5 hacia lingual. La Figura 4 muestra las reconstrucciones tridimensionales.

Paciente femenino de 8 años de edad, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica, por ausencia clínica de los incisivos inferiores. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiopaca de densidad dentaria (dentículos) localizada en la zona anterior del maxilar inferior, demarcada nítidamente, que condiciona la retención de las piezasdentarias 3.2, 3.1 y 4.1. La secuencia de cortes transaxiales muestran en detalle los dentículos y la relación con las piezas retenidas.

Paciente masculino de 59 anos de edad, asintomático es referido a la consulta para la evalución con tomografía volumétrica previa a la colocación de inplantes. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos y corticalizados en cuerpo mandibular izquierdo próximo al borde basal. En los cortes panorámicos de grosor fino y transaxiales (Figura 2) observamos el adelgazamiento de la tabla ósea lingual y la relación con el conducto dentario inferior. La figura 3 grafica cortes axiales, sagital y reconstrucción 3D mostrando el defecto óseo de la tabla ósea lingual.

Paciente masculino 52 años de edad, es referido a la consulta previo al tratamiento quirúrgico de lesión madibular. En la radiografía panorámica observamos: una extensa lesión osteolítica de límites difusos y patrón permeativo, que compromete cuerpo mandibular y rama ascendente del maxilar inferior lado derecho, extendiéndose desde el borde anterior mandibular y reborde alveolar al borde basal mandibular presentando solución de continuidad compatible con fractura patológica y pérdida de soporte óseo de la pieza 4.6. Nótese los contornos irregulares de la mucosa que recubre el reborde alveolar.

Paciente femenino de 64 años de edad, asintomática,con antecedente de cirugía estética facial, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica previa a la colocación de implantes. En la radiografía panorámica observamos el aplanamiento de la vertiente antero superior del cóndilo mandibular del lado izquierdo y la discontinuidad de la cortical ósea. A la evaluación de los cortes axiales observamos una irregularidad y mayor densidad en la vertiente anterior del cóndilo mandibular izquierdo y una pequeña imagen hiperdensa localizada posterior a la cabeza condilar, a nivel sinfisiario nos llama la atención una imagen de aparente densidad plástica localizada en tejido blando que corresponde al implante de silicona. Se grafican cortes axial, sagital y reconstrucciones 3D en los que se observa claramente la alteración morfológica, la presencia del osteofito y el fragmento óseo libre posterior al cóndilo izquierdo. En la figura 4, las reconstrucciones 3D nos muestran la imagen en el mentón observada en los cortes axiales.

Paciente femenino 11 años de edad, es referida a la consulta para evaluación por presentar la secuencia de erupción alterada. En la radiografía panorámica observamos la impactación de la pieza dentaria 2.5 así como también a la pieza 6.5 en infraoclusión ("sumergida"). Se realiza el estudio con tomografía volumétrica. En los cortes transaxiales apreciamos desplazamiento en sentido cefálico de la pieza 6.5, que está en íntima relación con el piso del seno maxilar izquierdo. La pieza dentaria 2.5 se encuentra próxima a la tabla ósea palatina a nivel de las piezas 2.3 y 2.4.

Paciente masculino de 20 años de edad, asintomático, es referido a la consulta para la evaluación de imagen radiopaca en seno maxilar izquierdo de aparente densidad dentaria, que fue observada en la radiografía panorámica. En la radiografía panorámica observamos la imagen radiopaca localizada en seno maxilar y las piezas 3.8 , 4.8 se encuentran semi impactadas en posición horizontal. Se le realiza el estudio con tomografía volumétrica, se grafican cortes coronales, axiales y reconstrucción 3D en los que observamos la imagen de densidad cálcica póxima a la pared sinusal y la integridad del piso de seno maxilar izquierdo.

Paciente masculino de 70 años de edad, asintomático, es referido a la consulta para evaluación previa al tratamiento de rehabilitación oral. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada localizada en cuerpo mandibular del lado derecho. La figura 2 muestra cortes panorámicos realizados del estudio con tomografía volumétrica, en el corte de grosor fino se señala la imagen en cuerpo madibular del lado derecho, corticalizada y localizada por debajo del conducto dentario inferior. En los cortes transaxiales, axial y coronal se observa el adelgazamiento de la tabla ósea lingual.